La amalgama dental en el futuro / Dental amalgam in the future

Las convenciones internacionales relacionadas con las posibles consecuencias ambientales del empleo del mercurio a las que ha adherido la República Argentina llevan a la paulatina desaparición de la posibilidad del empleo de este elemento. Consecuentemente, se genera la necesidad de reducir y, en última instancia, eliminar el uso de productos médicos que lo contengan, como es el caso de la amalgama dental. Se requiere de la decisión conjunta de las comunidades académica y asistencial para definir estrategias a aplicar en la reducción gradual del uso de la amalgama dental. La forma de hacerlo y la tecnología para su reemplazo aún son inciertas (AU)

International conventions related to the possible environmental consequences of the use of mercury that the Argentine Republic has subscribed lead to the gradual disappearance of the possibility of using this element. Consequently, there is a need to reduce and ultimately eliminate the use of medical products that contain it, as is the case with dental amalgam. The joint decision of academic and healthcare communities is required to define strategies to be applied in the gradual reduction of the use of dental amalgam. The way to do it and the technology for its replacement still remain uncertain (AU)

Effect of silver diamine fluoride (SDF) on the dentin-pulp complex: ex vivo histological analysis on human primary teeth and rat molars / Efecto del diamino fluoruro de plata (DFP) sobre complejo dentino-pulpar. Análisis histológico ex vivo en dientes primarios humanosy molares de rata

The aim of this study was to determine the effect of SDF on thedentin­pulp complex using two models: teeth after SDFapplication (ex vivo) and experimental animal molars. Adescriptive study was performed using two models. In the firstmodel, primary teeth (ex vivo) with enamel­dentin caries, withoutpulp involvement and previously treated with 38% SDF, wereevaluated by means of two techniques: (a) Scanning ElectronMicroscopy (SEM) and energy­dispersive X­ray detector (EDS)to determine qualitative and quantitative composition, and (b)brightfield optical microscopy (OM) after decalcification. Thesecond model used laboratory animal molars from 12 maleWistar rats. Standardized enamel­dentin cavities approximately0.5 mm deep were made the distal fossa of the occlusal face ofboth first lower molars, to one of which a 38% SDF solution wasapplied, while the other was used as a control. Histologicalsections were prepared and dental pulp was evaluatedqualitatively in both groups. SEM on ex vivo teeth showed areasof hypermineralization in the intertubular dentin and few blockedtubules, while EDS detected Ag in the center of the lesion(7.34%), its concentration declining at the edges (1.71%), withnone in the areas farthest from the lesion...

El objetivo del trabajo fue determinar del efecto del DFP encomplejo dentino­pulpar aplicando dos modelos: piezasdentarias luego de su aplicación (ex vivo) y en molares deanimales experimentales. Se realizó un estudio descriptivoaplicando dos modelos: en piezas dentarias primarias (ex vivo)con caries amelodentinarias sin compromiso pulpar que hayansido sometidas previamente con DFP 38%, mediante dosevaluaciones: Microscopía electrónica de Barrido (MEB) ydetector de energía dispersiva de rayos X (EDS) a fin dedeterminar su composición cuali y cuantitativa y Microscopíaóptica de campo claro (MCC) mediante la técnica descalcifi ­cación y en molares de animales de laboratorio donde seutilizaron 12 ratas Wistar macho. La técnica fue estandarizadaen la fosa distal de la cara oclusal del primer molar inferior, serealizó una cavidad amelodentinaria aprox. 0.5 mm de profun ­didad, en ambos molares. En un molar se aplicó la soluciónDFP al 38 % y el opuesto como control. Se realizaron corteshistológicos y se evaluó en forma cualitativa la pulpa dentalen ambos grupos. En las piezas ex vivas mediante MEBse observaron áreas de hipermineralización en la dentinaintertubular y escasos conductillos obliterados y por EDS sedetectó Ag en el centro de la lesión (7.34%), disminuyendo suconcentración en los límites (1,71%) y no se detectó en las zonasmás alejadas de la misma. En MCC se observó DFP sellando losconductillos sólo en sitio de colocación y con una penetraciónlimitada, por debajo, los conductillos se observaron de aspectonormal y el tejido pulpar asociado con la caries tratadaha mostrado un infiltrado inflamatorio crónico y formaciónde dentina terciaria, sin observarse precipitado de Ag...

Linear dimensional stability of irreversible hydrocolloid materials over time

El objetivo de este estudio fue evaluar la estabilidad dimensional lineal de diferentes hidrocoloides irreversibles enfunción del tiempo. Se confeccionó una matriz metálica con sus correspondientes cubetas individuales realizadas con láminas termoplásticas (Sabilex, de 0.125 mm de espesor). Sele realizaron perforaciones para la retención del material. Se tomaron cinco impresiones con cada material a esta matriz, utilizando Kromopan 100 (LASCOD) [AlKr], que presentauna estabilidad dimensional de 100 horas, y Phase Plus (ZHERMACK) [AlPh], que tiene una estabilidad dimensional de 48 horas. Luego se tomaron fotografías estandarizadas adiferentes intervalos de tiempo (0, 15, 30, 45, 60, 120 minutos; 12, 24 y 96 horas), usando un dispositivo ad-hoc. Las imágenes se analizaron con software de procesamiento de imágenes(UTHSCSA Image Tool) realizando la medición de la distancia entre las intersecciones de surcos previamente realizados en la porción superior de la matriz. Los resultados obtenidos fueronanalizados mediante Análisis de Varianza para mediciones repetidas. Se detallan los datos iniciales y finales obtenidos (media y DS): AlKr: 16,44 (0,22) y 16,34 (0,11), AlPh: 16,40(0,06) y 16,18 (0,06). El análisis estadístico ha mostrado el efecto significativo para las variables material y tiempo. Bajo las condiciones de este estudio podemos concluir que tiempoafectaría significativamente la estabilidad dimensional lineal de los hidrocoloides irreversibles...

Ex vivo microleakage comparison between glass ionomers used as pit and fissure sealants / Comparación in vitro de filtración marginal entre ionómeros vítreos selladores

El objetivo del trabajo fue comparar la eficacia como sellador de dos ionómeros vítreos. Se emplearon 30 premolares sanos extraídos por razones ortodóncicas. Se dividieron en dos grupos iguales (n=15) .Grupo I: Fuji VII y Grupo II: Fuji IX. Los dientes, fueron conservados en saliva artificial (NAF) durante 10 días. Luego, fueron termociclados (250 ciclos) a 5ºC, 37ºC y60ºC. Posteriormente se sumergieron en violeta de genciana durante 24 hs. Una vez lavadas las muestras se seccionaron y evaluaron con el criterio de Williams y Winter, utilizando un microscopio óptico (Olympus BX-60M) para valorar la penetración del colorante. Los grados obtenidos para cada grupo fueron: en Grupo I (Fuji VII), Grado 1, 1 muestra y Grado3, 14 muestras (Media 2,87, Mediana 3 y SD 0.52). En el Grupo II (Fuji IX) los grados se distribuyeron así: Grado 0, 4 muestras, Grado 1, 3 muestras, Grado 2, 2 muestras y Grado 3, 6 muestras.(Media 1.67, Mediana 2 y SD 1.29). La Prueba exacta de Fisher (p=0,006) demostró diferencias estadísticamente significativa entre materiales. Se concluyó que el mejor sellado marginal fue obtenido utilizando el material Fuji IX comparado con Fuji VII cuando es utilizado como sellador.

The aim of this study was to evaluate in vitro the marginalmicroleakage of two glass ionomer materials used as pit andfissure sealants. Thirty healthy premolars extracted fororthodontic treatment were randomly assigned to two groups(n=15) and respectively sealed with two glass ionomers (Group I,Fuji VII and Group II, Fuji IX). All teeth were preserved inartificial saliva (NAF) for 10 days, thermocycled (250 cycles; 5ºC,37ºC and 60ºC), isolated, and immersed in 2% alcohol gentianviolet blue solution for 24 h. After washing, teeth were included inacrylic resin and sectioned longitudinally in a bucco-lingualdirection with a Struers-Minitom cutting device. Samples wereanalyzed for leakage using an optical microscope (Olympus BX-60M). TheWilliams and Winter semi-quantitative ranked scale wasused to score dye penetration. In Group I the grades weredistributed as follows: Grade 1, 1 sample and Grade 3, 14 samples(Mean 2.87 Median 3, SD 0.52). In Group II: Grade 0: 4 samples,Grade 1, 3 samples, Grade 2, 2 samples and Grade 3, 6 samples(Mean 1.67, Median 2, SD 1.29). Fisher’s exact test showedstatistically significant differences between materials (p=0.006).From these results, we conclude that Fuji IX had better marginalsealing than Fuji VII when used as a pit and fissure sealant.

Ultrastructure of the surface of dental enamel with molar incisor hypomineralization (MIH) with and without acid etching / Ultraestructura de la superficie del esmalte dental con hipomineralización molar incisiva (mih) con y sin grabado ácido

El objetivo del presente trabajo fue analizar la ultraestructura y composición mineral de la superficie del esmalte de un molar con MIH, con y sin tratamiento de grabado ácido. Se analizaron una pieza dentaria permanente sin lesiones clínicas de MIH (controles) y una pieza con diagnóstico clínico de MIH leve y moderada, con indicación de extracción con y sin grabado acido (H3PO4 37 por ciento, 20”). Fueron procesadas para su observación con microscopio electrónico de barrido (SEM) ZEISS (Supra 40) y análisis de la composición mineral con detector EDS (Oxford Instruments). El esmalte del control mostró superficie prismática y patrón de grabado normales. El esmalte clínicamente sano en la pieza con MIH reveló una pérdida parcial del patrón prismático. La lesión leve se presentó porosa con ocasional esgrietas. La moderada presentó mayor porosidad, con grietas de mayor tamaño y presencia de gran cantidad de escamas. La composición mineral de las superficies afectadas mostró menor contenido de Ca y P y aumento de O y C. En la muestra con MIH, inclusive con aspecto normal, las desmineralizaciones no responden a un patrón de grabado, mostrando exposición de cristales con redondeamiento en los extremos de las varillas y menor desmineralización en los espacios interprismáticos. El grabado ácido incrementó la aparición de grietas y profundos poros en la estructura adamantina del esmalte con lesión. La composición mineral mostró en las lesiones moderadas una mayor disminución del contenido de Ca, P y Cl.El esmalte con MIH, inclusive en la superficie adamantina clínicamente intacta, presenta severas alteraciones ultraestructurales y cambios en la composición iónica afectando el patrónde grabado ácido, que podría interferir con los mecanismos de adhesión.

The aim of the present work was to analyze the ultrastructure and mineral composition of the surface of the enamel on amolar with MIH, with and without acid etching. A permanent tooth without clinical MIH lesions (control) and a tooth with clinical diagnosis of mild and moderate MIH, with indication for extraction, were processed with and without acid etching(H3PO437%, 20”) for observation with scanning electron microscope (SEM) ZEISS (Supra 40) and mineral composition analysis with an EDS detector (Oxford Instruments). The control enamel showed normal prismatic surface and etching pattern. The clinically health y enamel on the tooth with MIH revealed partial loss of prismatic pattern. The mild lesion wasporous with occasional cracks. The moderate lesion was moreporous, with larger cracks and many scales. The mineral composition of the affected surfaces had lower Ca and Pcontent and higher O and C. On the tooth with MIH, even on normal looking enamel, the demineralization does not correspond to an etching pattern, and exhibits exposure of crystals with rods with rounded ends and less demineralization in the inter-prismatic spaces. Acid etching increased the presence of cracks and deep pores in the adamantine structure of the enamel with lesion. In moderate lesions, the mineral composition had higher content of Ca, P and Cl. Enamel with MIH, even on clinically intact adamantine surfaces, shows severe alterations in the ultrastructure and changes in ionic composition, which affect the acid etching pattern and may interfere with adhesion.

Evaluación de la adhesión de postes: ¿son útiles los datos disponibles? / Evaluation of posts bonding: is the available data useful?

La restauración del diente endodónticamente tratado ha sido estudiada desde todos los aspectos posibles, que incluyen consideraciones biológicas, biomecánicas ye stétias. Esto implica un profundo conocimiento de materiales y técnicas. Uno de los aspectos que se han evaluado de múltiples maneras es la adhesión de los sistemas de anclaje intrarradicular. La evaluación de la adhesión incluye ensayos mecánicos, infiriendo que cuanto más elevada sea, mejor va a ser su resistencia al asentamiento, endurecimiento y comportamiento clínico. Estos estudios suelen completarse con evaluaciones cualitativas, como observaciones microscópicas. Sin embargo, el diseño de este tipo de estudios presenta algunos desafíos. Esta editorial intenta presentar el tema desde su utilidad y dificultades

Localizador apical electrónico Root ZX: un estudio in vivo / Root ZX electronic apex locator: an in vivo study

El objetivo de este estudio fue evaluar "in vivo" la exactitud en la determinación de la longitud de trabajo utilizando el localizador apical electrónico Root ZX. Los resultados fueron analizados estadísticamente con el método de frecuencias relativas y la prueba de chi cuadrado. La Fase I mostró diferencias estadísticamente significativas entre las mediciones aceptables y cortos y aceptables y pasados (p<0,05), no así entre las patologías. La Fase II mostró que no hubo diferencias estadísticamente significativas entre las mediciones aceptables y cortos y aceptables y pasados (p<0.05). Los resultados obtenidos en este estudio sugierenq ue las mediciones obtenidas dentro del rango prefijado en el Root ZX requieren un ajuste en la longitud obtenida clínicamente. De todos modos, las mediciones electrónicas con la ayuda de las interpretaciones radiográficas permiten mejorar la precisión en la obtención de una longitud de trabajo adecuada.

Interacción entre materiales con contenido fenólico y materiales de restauración / Interaction between phenol-based materials and restorative materials

La adhesión consistente a dentina es de gran importancia en el éxito clínico de los tratamientos restauradores. Algunas de las maniobras utilizadas en los tratamientos odontológicos, involucran la aplicación de materiales con contenido de fenoles. Por eso, es importante evaluar si los materiales de obturación temporaria y elementos empleados en las pulpotomías pueden afectarla. El propósito de este informe es revisar las tendencias y conocimientos actuales respecto de la utilización de materiales y compuestos fenólicos en su relación con resinas reforzadas. En este trabajo se revisa la bibliografía publicada referente a la acción de los compuestos fenólicos sobre las resinas reforzadas en varios de sus aspectos: sus propiedades mecánicas, ópticas y su adhesión a estructuras dentarias. Conclusiones: la evidencia científica referida a la interacción entre compuestos fenólicos y composites es controversial, la decisión de utilización de materiales con contenido de fenoles sobre piezas dentarias que van a recibir un tratamiento restaurados/rehabilitador con composites, debería basarse en el tiempo durante el cual serán aplicados y para su utilización en plazos reducidos considerarse el empleo de materiales libres de fenoles

Propiedades reológicas de selladores endodónticos: influencia del tiempo y ambiente / Rheological properties of endodontic sealers: the influence of time and environment

Se determinó el corrimiento de los siguientes selladores endodónticos: Endion-Voco (E), Endomethasone C-Septodont (EM), AH26-Denstply(AH), Bioseal Retard-Ogna (BR), Bioseal Normal-Ogna (BN), Detac Endo-Espe (KE), Procosol Satar Dental (P), Sealer26-Dentsply (S26), Diaket.-Espe (D) y TubliSeal-Kerr (TS), a temperatura y humedad ambiente y a 37ºC 95 por ciento de humedad relativa. Se prepararon 0,07 ml de mazcla de material y se colocaron sobre superficies de vidrio. Se inclinaron a 90º e inmediatamente se registró el desplazamiento producido en la masa del material. Se repitió la medición a los 15 y 60 minutos. Los valores máximos de corrimiento obtenidos para cada material fueron: E: 2.46; EM: 0.57; AH: 6.47; BR: 3.57; BN: 5.17; KE: 1.39; P: 0.79; S26: 1.03; D: 2.48; TS: 0.49. El corrimiento de los selladores endodónticos es afectado por el tiempo, las reacciones que producen su endurecimiento y por las condiciones ambientales

Antimicrobial effect in vitro of chlorhexidine and calcium hydroxide impregnated gutta-percha points

El objetivo de este trabajo fue evaluar "in vitro" la actividad antimicrobiana de conos antisépticos para obturación temporaria frente a microorganismos endodontopáticos. Fueron empleados conos con hidróxido de calcio (Roeko(R) e Hygienic (H)) con clorhexidina (Roeko) y conos de gutapercha como testigos. Los microorganismos estudiados fueron Streptococcus mutans (Sm), Enterococcus faecalis (Ef), Staphylococcus aureus Sta), Candida albicans (Ca) (ATCC 3153), Fusobacterium nucleatum (Fn)(ATCC 25586), Porphyromonas gingivalis (Pg)(ATCC 33277) y Prevotella intermedia (Pi)(ATCC 25611). La experiencia se dividió en tres etapas: 1º etapa: un cono de cada tipo se colocó sobre la superficie de placas de agar previamente sembradas con una suspensión homologada de cada microorganismo. 2º etapa: un cono de cada tipo fue sumergido prevo a su utilización en 2 ml de caldo durante 24 horas. Luego, se retiraron los conos y se los depositó sobre placas de agar previamente sembradas igual que en la 1º etapa. Todas las placas fueron incubadas de acuerdo a los requerimientos de oxígeno y tiempo de cada microorganismo. Los resultados se registraron a través de la extensión de los halos de inhibición microbiana observada. Se midió el pH de los caldos con tiras indicadoras de pH (Merck) rango 0-14, previo a la inmersión de los conos y después de retirarlos. 3º etapa: los caldos que contuvieron los conos se inocularon en suspensiones de los microorganismos en estudio, transcurrido el tiempo de incubación, 20 ul de los caldos se sembraron en cajas de Petri, se incubaron y se realizó el recuento de unidades formadoras de colonias (UFC). Resultados: los conos con clorhexidina presentaron halos de inhibición en la 1º etapa con todos los microorganismos probados y en la 2º etapa con Sm, Ef, Ca, Sta y Pg. Los conos con hidróxido de calcio, tanto Hygienic como Roeko, no produjeron halos de inhibición con ninguna de las cepas probadas. El pH de los caldos no se modificó. En el recuento de UFC los conos con clorhexidina produjeron inhibición total para todas las cepas. Se encontró efecto significativo para material (p<0.05)(ANOVA). Puede concluirse que bajo las condiciones del presente estudio, los conos que contienen clorhexidina son los más efectivos sobre los microorganismos probados

Suitability of different substrates for relible bond strength tests

El objetivo de este trabajo fue analizar diferentes sustratos empleados en la determinación de la resistencia adhesiva composite-resina y comprende 3 partes. En la primera se comparan los resultados obtenidos al utilizar dentina humana y bovina. En la segunda se estudió la resistencia de la unión sobre diferentes ángulos de corte de dentina bovina. En la tercera, se analizó el efecto de diferentes medios de almacenaje sobre la adhesión composite-dentina. Se utilizaron dos métodos de estudio para determinar la capacidad de la dentina bovina para reproducir de la mejor manera posible las condiciones "in vivo": a) ensayos de adhesión. Se determinó la resistencia traccional de probetas de composite montadas sobre superficies planas de dentina tratadas con los agentes adhesivos y conservadas en saliva artificial a 37 grados C. b) Observación de las superficies de corte por microscopía electrónica de barrido. Los resultados obtenidos mostraron que los valores más confiables se obtuvieron al utilizar dentina bovina conservada en agua destilada a 4 grados C, seccionada con un ángulo de 125 grados con respecto a la cara vestibular incluyendo los últimos 7 mm. desde el borde incisal